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   “朋克養(yǎng)生”又火了。

   近日，“防猝死套餐”登上熱搜第一，網(wǎng)友表示服用輔酶Q10、魚(yú)油、葉黃素、維生素D3等保健品可以防止猝死。去年12月，這一配方也曾在小紅書(shū)上引起熱議，評(píng)論區(qū)將韓國(guó)流行的一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑組合稱為“防猝死套餐”，獲得四萬(wàn)多次點(diǎn)贊。

   當(dāng)代年輕人因?yàn)楣ぷ?、生活壓力，一邊熬夜一邊養(yǎng)生的“朋克養(yǎng)生”風(fēng)潮已多次登上熱搜。奶茶無(wú)糖加冰，左手枸杞右手辣條，熬夜敷最貴的面膜，去中藥房抓酸梅湯方子，養(yǎng)生方式不一而足。廣泛的“猝死焦慮”下，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑和保健品究竟能解決多少問(wèn)題？

   真能防猝死嗎？

   2019年，韓國(guó)的一位藥劑師發(fā)布了一則視頻。視頻中，該藥劑師推薦了以O(shè)mega3系列不飽和脂肪酸、鎂、維生素B族為核心的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑組合，對(duì)應(yīng)魚(yú)油、蘋(píng)果酸鈣鎂膠囊、基礎(chǔ)維生素和益生菌等多種保健品。藥劑師在視頻中介紹，這一組合長(zhǎng)期服用不會(huì)有副作用，且對(duì)于改善疲勞、預(yù)防慢性疾病有幫助。

   購(gòu)買(mǎi)保健品在韓國(guó)近似一種日常消費(fèi)。曾在韓國(guó)留學(xué)的劉晨告訴《中國(guó)新聞周刊》，韓國(guó)學(xué)生、大學(xué)教授、上班族經(jīng)常服用各類保健品，藥妝店也會(huì)列出暢銷保健品排行。韓國(guó)藥劑師視頻火了之后，2020年，已有網(wǎng)友開(kāi)始分析“防猝死套餐”的各類組合。網(wǎng)友總結(jié)，韓系主流補(bǔ)劑通常為魚(yú)油Omega3+鎂+維生素D3+維生素B族，日系為高濃度維生素C和D3+EPA不飽和脂肪酸+蘇糖酸鎂，中系為輔酶Q10+Omega3+鈣鎂+復(fù)合維生素。維生素D、魚(yú)油和鎂為必選項(xiàng)。

   王濤從事民生保障方面的工作，需要24小時(shí)輪班值守。今年1月起，她開(kāi)始服用輔酶Q10、魚(yú)油、復(fù)合維生素套餐。上夜班時(shí)，她時(shí)常出現(xiàn)心絞痛的癥狀，加之年初感染新冠后胸悶、心痛癥狀加劇，她開(kāi)始在網(wǎng)上搜索各類保健品，隨之注意到了熱議的韓國(guó)“防猝死套餐”。

   心悸是使用者最常提到的詞，也是這一配方在國(guó)內(nèi)被調(diào)侃為“防猝死套餐”的主要原因。猝死是自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。據(jù)中國(guó)國(guó)家心血管中心2022年統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)人。廣州市第一人民醫(yī)院模擬醫(yī)學(xué)中心主任王西富對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，心源性猝死通常指心臟急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)的自然死亡，35歲以上人群心梗發(fā)病較多，可能與心肌病等心臟結(jié)構(gòu)或傳導(dǎo)異常有關(guān)。心梗發(fā)生早期可能有胸痛、呼吸急促、惡心、出冷汗等癥狀。

   中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員吳松在接受媒體采訪時(shí)表示，猝死是疾病的一種，而營(yíng)養(yǎng)保健食品等本身不具有治療或預(yù)防的臨床作用，可以食用但只能作為保健輔助。目前，中國(guó)《食品安全法》將保健食品、嬰幼兒配方食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品納入特殊食品管理，其中保健食品是指“聲稱具有保健功能”的食品，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為目的，用于調(diào)節(jié)“特定人群”的機(jī)體功能。特定人群通常指經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定、某個(gè)或某些身體功能失調(diào)的人群。

   王濤對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，曾有化學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)告訴她，輔酶Q10可以提供心肌營(yíng)養(yǎng)，魚(yú)油有減少炎癥、保護(hù)心血管的作用，復(fù)合維生素可以用來(lái)提高綜合免疫力。服用一個(gè)月后，她不再有明顯的心臟疼痛癥狀，認(rèn)為輔酶Q10對(duì)減緩心悸的幫助很大，現(xiàn)在會(huì)每天單獨(dú)服用。

   社交平臺(tái)上一名網(wǎng)友同樣因?yàn)榻?jīng)常熬夜感到心臟不適，一個(gè)半月前開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)地吃輔酶Q10、魚(yú)油和葉黃素。她告訴《中國(guó)新聞周刊》，服用后心臟難受的頻率減少了，感覺(jué)“心臟比以前強(qiáng)大很多”。

   輔酶Q10是中國(guó)版套餐的“成員”。其天然存在于人體，在心臟、肝臟、腎臟和胰腺內(nèi)含量最高。1961年，英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)生化學(xué)家彼得·米切爾發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10能在人體細(xì)胞內(nèi)參與氧化還原反應(yīng)，輔助細(xì)胞能量供應(yīng)。米切爾因此獲得了1978年諾貝爾化學(xué)（醫(yī)學(xué)）獎(jiǎng)。此后，相關(guān)研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10是最重要的脂質(zhì)抗氧化劑之一，它能阻止自由基的產(chǎn)生。因此，理論上，如果能補(bǔ)充輔酶Q10到細(xì)胞層關(guān)鍵部位，就可以輔助改善人體健康和抗老化。

   美國(guó)衛(wèi)生院補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)部門(mén)2019年發(fā)文介紹，輔酶Q10作為補(bǔ)充劑目前沒(méi)有嚴(yán)重副作用報(bào)告。唯一提醒的是，1998年一項(xiàng)研究顯示，它可能會(huì)抵消抗凝血?jiǎng)┑闹委熜Ч！都~約時(shí)報(bào)》2013年引用預(yù)防醫(yī)學(xué)專家的建議，輔酶Q10可以輔助降低血壓和血糖，所以如果和高血壓、高血糖藥物共用，可能會(huì)讓血壓、血糖過(guò)低。

   美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）未批準(zhǔn)將輔酶Q10作為藥物，商店里其常作為膳食補(bǔ)充劑出售。在中國(guó)，輔酶Q10作為保健食品成分，于2006年經(jīng)原食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，而作為注射劑藥品成分，于2021年經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。2023年，《國(guó)際分子科學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究回顧了輔酶Q10目前在應(yīng)用中還存在的問(wèn)題，其中包括其較低的生物利用效率、缺乏最佳給藥方法、失敗的臨床試驗(yàn)案例等。

   科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，考慮到生物利用效率問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)中吃下去不等于能吸收，能吸收不等于能利用。輔酶Q10在器官中的效果并不好量化，正常的健康成年人不需要補(bǔ)充，只在特定類型的心肌損傷修復(fù)中有輔助作用，而且，盲目服用還可能引發(fā)代謝負(fù)擔(dān)。

   多項(xiàng)研究顯示，輔酶Q10有輔助改善患者心肌能量代謝的功能，但其改善機(jī)理尚不完全明晰，臨床上只被納入輔助治療方案，與正規(guī)治療藥物一起使用。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授朱毅向《中國(guó)新聞周刊》解釋，目前還缺乏輔酶Q10有益于心功能的強(qiáng)證據(jù)。

   維生素D也是防猝死套餐里的常客，其可以通過(guò)增加小腸的鈣磷吸收率，促進(jìn)骨的鈣化，從而強(qiáng)壯骨骼。2018年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布《維生素D及其類似物臨床應(yīng)用共識(shí)》，維生素D強(qiáng)證據(jù)的輔助健康功效集中在骨骼領(lǐng)域，例如改善軟骨癥，骨性營(yíng)養(yǎng)不良。而對(duì)于套餐中提到的對(duì)抗高血壓、心臟病、炎癥等功效，都不存在充分證據(jù)。

   劉晨曾在同學(xué)推薦下，每天吃一次含鎂綜合維生素和魚(yú)油，持續(xù)了兩年，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)熬夜后的身體有明顯不同，疲勞狀態(tài)也并無(wú)改變。對(duì)她而言，“防猝死套餐”更像安慰劑，回國(guó)后便不再服用。

   浙大二院藥劑科主任藥師周權(quán)在接受媒體采訪時(shí)表示，保健品不是藥品，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)像藥品那樣嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。若身體有明顯癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診，而不是指望通過(guò)服用保健品有所改善。即使服用，也應(yīng)咨詢專業(yè)人士，獲得綜合評(píng)估后服用。

   錯(cuò)不在“養(yǎng)生”，而在“朋克”

   2020年《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》發(fā)布的一項(xiàng)研究指出，猝死有三大誘因。其一是不良生活習(xí)慣；其二是代謝相關(guān)疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病等，這些疾病發(fā)病群體也在逐漸年輕化；其三是過(guò)度疲勞。在過(guò)度疲勞的情況下，交感神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)會(huì)過(guò)于疲勞或興奮，使心臟功能紊亂。

   2022年，第一財(cái)經(jīng)商業(yè)數(shù)據(jù)中心發(fā)布《年輕人養(yǎng)生消費(fèi)趨勢(shì)報(bào)告》。報(bào)告顯示，50%以上的90后有脫發(fā)和視力減弱的問(wèn)題，40%以上的90后出現(xiàn)肥胖和運(yùn)動(dòng)能力下降的情況，而30%以上的90后已經(jīng)出現(xiàn)了免疫力下降，亞健康狀況普遍。鐘凱認(rèn)為，保健產(chǎn)品的價(jià)格往往比普通食品高，但其對(duì)人體的養(yǎng)生保健功能尚無(wú)法量化，從亞健康到健康也不是一蹴而就。

   廣東省食品安全保障促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱丹蓬對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，保健品營(yíng)銷善于掌控消費(fèi)者心理，是促成火爆的原因之一，因此有必要在年輕群體中對(duì)保健品祛魅。保健品只對(duì)于改善亞健康有一定的輔助作用，但不起決定性的作用。

   今年，信息咨詢公司觀知海內(nèi)發(fā)布了中國(guó)健康養(yǎng)生行業(yè)的市場(chǎng)報(bào)告。報(bào)告顯示，當(dāng)前，國(guó)內(nèi)健康養(yǎng)生市場(chǎng)規(guī)模已超萬(wàn)億元，平均每位城市常住居民年均花費(fèi)超過(guò)1000元用于健康養(yǎng)生，而其中18-35歲的年輕人群占比高達(dá)83.7%。更重要的是，新冠疫情讓許多消費(fèi)者免疫健康意識(shí)覺(jué)醒。根據(jù)咨詢公司益普索的調(diào)查，后疫情時(shí)代89%的消費(fèi)者認(rèn)為，食品飲料中“加入功能性健康成分”會(huì)提高他們的購(gòu)買(mǎi)意向。

   在小紅書(shū)上，被網(wǎng)友稱為“王者”級(jí)別的心達(dá)人還原型輔酶Q10產(chǎn)品，單瓶標(biāo)價(jià)468元，每瓶30粒，每粒含100毫克Q10?！扒嚆~”級(jí)別的法爾諾德輔酶Q10產(chǎn)品，同樣每粒含100毫克Q10，每盒150粒，單盒標(biāo)價(jià)690元。前者昂貴的一大原因是其宣稱采用了β-環(huán)糊精絡(luò)合技術(shù)，提升吸收效率。該技術(shù)為美國(guó)MicroActive公司專利，專利顯示，環(huán)糊精絡(luò)合后的生物利用度相比晶體型輔酶Q10提升了約4倍。但值得注意的是，輔酶Q10本身吸收效率低，即便提高了4倍，被人體吸收利用的程度也很有限。

   吳松在接受媒體采訪時(shí)提到，“防猝死套餐”的混合搭配不具備科學(xué)依據(jù)，不是“吃得全就是吃得好”。鐘凱認(rèn)為，養(yǎng)生本身無(wú)可厚非，它從側(cè)面反映了打工人的職場(chǎng)壓力大，各行各業(yè)內(nèi)卷的現(xiàn)狀，而真正值得關(guān)注的是“朋克養(yǎng)生”。

   王西富提醒，猝死并非玩梗和兒戲。如果在醫(yī)院外突發(fā)心臟驟停，要第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以及獲得附近的AED自動(dòng)體外除顫器，才能提高生存機(jī)會(huì)。預(yù)防猝死首先要預(yù)防冠心病心梗，因此需要控制血壓血糖，多運(yùn)動(dòng)少抽煙，健康飲食。

   鐘凱指出，真正的“防猝死套餐”，應(yīng)該是健康的生活方式+控制情緒+避免過(guò)度勞累+定期體檢。預(yù)防猝死，其實(shí)最重要的還是減少外源因素對(duì)心臟造成損傷，盡量避免長(zhǎng)期熬夜?！斑@比吃任何套餐都管用?！?/p>